发布时间: 2023-12-28
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
心衰、咳嗽得看咳嗽是什么原因造成,最常见的心衰造成咳嗽,其实是因为心衰本身,心衰了以后肺里的水就增多了,肺泡里有水,此时就容易咳嗽。经常是就躺着时候咳嗽,坐起来好一点。还有就是干咳,没有痰的干咳,或者咳带泡沫的痰,或者甚至有的人咳粉红色泡沫痰,这种其实是心衰、肺水肿、肺淤血的一种表现。最快的是利尿剂,静脉推注利尿剂,效果非常快。如果是躺着老咳嗽就是心衰造成,就推速尿,半个小时呼吸困难或者心衰的症状就会好转,主要是靠利尿。如果本身有肾衰,利尿效果不好,没有尿就做透析,做了床旁血液滤过以后,这个症状就会好转。因为咳嗽的原因非常复杂,不一定就是心衰本身造成,有可能是气道本身高反应性或者是本身有呼吸道感染。因为有肺淤血,非常容易发生呼吸道感染,此时就要进行抗感染治疗,就是治疗咳嗽本身的治疗。要吃止咳的药物,进行抗感染治疗,就是抗生素去纠正感染,同时去吃沐舒坦即盐酸氨溴索片,治疗止咳的药物,比如强烈的镇咳药物。去减少咳嗽本身,同时帮助排痰,痰排出来了,咳嗽就会好转。
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