发布时间: 2023-03-25
陈玲副主任医师
北京大学人民医院内分泌科
甲亢患者可能会出现大脖子,一般甲亢的病因有以下几方面:1、格雷夫斯病:格雷夫斯病最典型的表现是甲状腺弥漫性的肿大,一般查体患者的颈部可能会有增粗,当患者吞咽时,看到甲状腺的位置是明显的凸起,这时触摸甲状腺质地相对比较软。对于部分比较严重的患者,甲状腺增大非常明显,甚至超过胸锁乳突肌的外缘,这时是三度肿大。另外患者甲状腺摸上去会由于动脉的血流加速,有震颤的表现,用听诊器听诊甲状腺的上级,通常也能听诊到吹风一样的血管杂音;2、甲状腺合并高功能的腺瘤:甲状腺高功能腺瘤所引起的甲亢,是因为甲状腺内部出现结节,结节具有自主地分泌和合成甲状腺激素的能力。这种情况下由于过多的甲状腺激素分泌增多,会有甲亢的表现,也会出现颈部的增粗;3、下丘脑、垂体肿瘤;下丘脑或者垂体出现肿瘤,肿瘤造成促甲状腺激素分泌过多,而促甲状腺激素又作用于甲状腺组织,使得甲状腺组织合成甲状腺激素的功能旺盛,从而造成甲亢。甲亢患者颈部增粗,双侧不对称,是单独的、单纯的某一侧的增粗。所以这种情况,需要结合甲状腺超声或者是甲状腺核素扫描进一步确诊。总而言之,甲亢的患者可能会出现大脖子的表现。
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