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一侧睾丸肿大并且疼痛，可能的常见原因有急性睾丸附睾炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、外伤等，具体如下：1、急性睾丸附睾炎：通常是由细菌感染引起，表现突发剧烈的疼痛，可能伴有恶心、呕吐等消化道症状，患者可能有高热、寒战等全身症状；2、睾丸扭转：这是个紧急情况，需要立即就医。睾丸扭转可能导致血液供应受阻引起剧烈疼痛，通常发生在剧烈运动后和夜间；3、睾丸鞘膜积液：积液积聚在睾丸的鞘膜腔内，可能导致一侧睾丸肿大并伴有疼痛；4、精索静脉曲张：精索内的静脉曲张可能导致睾丸和附睾的区域肿大，并伴有坠胀感；5、外伤：直接撞击或损伤可能导致睾丸肿大和疼痛；6、其他感染：如病毒性感染可能导致睾丸炎，引起肿大、疼痛。如果出现睾丸肿大、疼痛应及时就医，不要自行用药以免延误病情。