发布时间: 2023-11-07
王俊岭副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
神经性头痛现在叫做紧张性头痛,之前就叫做神经性头痛,或者是心因性头痛。神经性头痛和多种因素有关系,和精神紧张、心理因素的调节障碍,以及一些特殊的工作而导致的颈肩部肌肉紧张等有一定的关系,所以神经性头痛的治疗尤其有特殊性。 首选可以应用常规的镇痛、止痛的药物,比如用非甾体类的抗炎药,像双氯芬酸钠、布洛芬等。也建议在治疗的过程中用抗抑郁和抗焦虑的药物,像目前常用的5-羟色胺再摄取抑制剂,像艾司西酞普兰,或者是5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂,目前常用的像度洛西汀以及去甲肾上腺素,和特异性的5-羟色胺再摄取抑制剂,像目前用的比较多的米氮平等。用这些抗抑郁和焦虑的药物来缓解患者的抑郁、焦虑的情绪,也可以改善疼痛的症状。同时患者因为神经头痛,多合并颈部和肩部的肌肉紧张,也可以适当运用一些肌松剂,像替扎尼定或者是乙哌立松等,这些肌松剂也会在局部改善神经性头痛的临床症状。
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