发布时间: 2023-09-06
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
尾骨骨折多数都是由于摔倒时臀部着地引起的尾骨直接暴力下的骨折。从X线片上看,尾骨骨折的移位一般都不大,基本上都是采用保守治疗,少数情况下采用手术治疗,具体治疗如下:1、镇痛治疗:保守治疗是控制尾骨骨折引起的疼痛,尾骨骨折之后局部由于有出血,再加上表面的皮肤和皮下的软组织张力比较大,出血之后会引起非常明显的疼痛、胀痛、不敢坐等,活动也有影响。患者可以口服抗炎镇痛药物,如扶他林(双氯芬酸二乙胺)、西乐葆(塞来昔布胶囊)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、乐松(洛索洛芬钠片)等,对于疼痛特别严重的患者,可以口服中枢神经镇痛药,如曲马多、泰勒宁(氨酚羟考酮片)进行联合镇痛;2、一般治疗:应纠正患者不敢坐椅子的行为,可以使用带软垫的椅子以及半边臀部着凳等行为进行改善。尾骨骨折一般疼痛持续时间在2周到1个月,一般在2-4周时应拍摄X线片观察骨折有无继发移位,有无愈合的迹象。尾骨属于松质骨区,血液供应丰富,一般1-1.5个月骨折可以获得初步愈合,此时按压尾骨的骨折部位没有明显疼痛,可以开始进行走路、慢跑等日常运动,一般超过2个月骨折可以达到愈合,日常生活恢复正常。
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