发布时间: 2023-02-20
智明春副主任医师
北京医院妇产科
只有胎囊没有胎芽、胎心一般有两种原因,如下所示: 1、月经周期不规律,比如月经周期为50天到3个月一次,具体排卵时间不能确定。如果超声下看到胎囊内没有胎芽、胎心,可能是处于怀孕及早期,需要1周以后复查超声,或先查血β-HCG有无间隔48小时的翻倍情况,而后1周后再复查超声; 2、月经周期规律,排卵也正常,超声检查看到胎囊平均直径>2.5cm时,仍然看不到卵黄囊,或超声测量胎压已经达7㎜时仍然无胎心,就要考虑有胚胎停止发育的可能性。1周后复查超声,如果观察到胎囊大小没有变化,胎囊变小、形态不规则、张力不大,胎囊内没有出现胎芽、胎心,超声提示胚胎停止发育。 孕妇在做早孕超声时,如果没有发现胎芽、胎心一定连续超声监测,通过动态观察,仍没有胎芽、胎心出现,要考虑胚胎停育。胎儿停育原因很多种,如精子问题、内分泌环境的失调,黄体功能不全,甲状腺功能亢进或者减退,高泌乳素血症等都不利于胚胎发育,自身免疫性疾病、抗精子抗体,抗子宫内膜抗体等,子宫形态的异常包括宫腔黏连,子宫内膜的损伤等也可能导致胚胎停育。单纯一次胚胎停育可以继续观察,如果2次以上停孕,就一定要做多因素检查,找出病因进行治疗。
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