发布时间: 2023-10-12
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
阳痿称为勃起功能障碍,主要表现为男性的勃起硬度下降、勃起维持时间短、不能很好地完成性生活。有些男性也会表现为晨勃减少或消失,甚至手淫时也勃起不硬。对于勃起功能障碍的治疗,采用的是综合治疗。综合治疗如调整身体、锻炼身体、夫妻配合、规律性生活。如果有慢性疾病,应该治疗原发疾病,如控制血压、血糖、降血脂、治疗心血管疾病等。如果有雄激素缺乏,要补充雄激素。要调整男性的情绪,如焦虑、抑郁等,都需要治疗。对于勃起功能障碍的男科治疗,主要分为三线。一线是口服药物治疗,常用的是PDE5抑制剂,如万艾可(枸橼酸西地那非片)、希爱力(他达拉非片)是扩张阴茎血管药物,可以改善阴茎血供、增加阴茎勃起硬度,帮助完成性生活,有效率可以达到70%-80%,还有低能量冲击波、真空负压装置。二线治疗就是海绵体注射治疗,这种方式用得较少。三线治疗是手术治疗,在一线、二线效果都不好的情况下,才会采用手术治疗。常用手术是阴茎假体植入术,理论上可以根治勃起功能障碍。勃起功能障碍治疗方法的选择,要根据患者的严重程度、病因等选择。
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