发布时间: 2023-08-07
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
甲胎蛋白是诊断肝癌的重要肿瘤标志物,甲胎蛋白数值越高,反映肝脏肿瘤负荷越大。故甲胎蛋白达到121000ng/ml,说明肿瘤较大,但是否为肝癌晚期,还需结合影像学检查、肝功能检查来进行判断,因为部分肿瘤较小,亦会分泌较多甲胎蛋白。肝癌晚期主要是通过肿瘤的体积、数目,有无血管侵犯、肝外转移、合并肝功能失代偿等因素进行判断。对于侵犯血管、肝外转移的肝癌或肝功能衰竭,可确定为肝癌晚期。肿瘤较大、负荷较重的患者,会出现甲胎蛋白的显著升高,这种情况在早期小肝癌中比较少见。较多肝癌患者的甲胎蛋白可在正常范围内,而部分小肝癌患者的甲胎蛋白可能会有轻度升高。故肝癌的诊断需结合较多因素来判断肝癌的临床分期。甲胎蛋白数值的另一个意义就是评估治疗效果,若为根治切除,甲胎蛋白会逐渐降到正常,若为药物治疗有效,甲胎蛋白数值亦会逐渐下降。
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