发布时间: 2023-04-28
呼吸与危重症医学科
复查肺结节时,应该做以下至少4个检查:1、低剂量CT:一般需要采用低剂量64排CT扫描,做薄层1mm或1.25mm进行扫描,必要时做0.5mm扫描,通常可以看得非常清楚;2、肿瘤标志物:一般做肺癌五项或者七项的肿瘤标志物;3、肺癌七项自身抗体:这些自身抗体从侧面反映肺结节是否存在一定风险,风险高时自身抗体就会高,说明所对应的肿瘤标志物也在升高;4、肺结节三维重建:也就是肺结节的动态分析,即三维重建后,把肺结节的形态、体积进行非常好的分析,且将此次结论与上次的结论做横向对比,通过对比可以明确结节的额大小、体积、形态以及清晰性、与血管的关系。通过观察肿瘤标志物、自身抗体等因素,综合评估肺结节是高风险、中风险、低风险,一般低风险肺结核,可以半个月到半年或到1年观察1次,中风险每3个月要做1次,高风险的结节通常药准备手术,一般进入手术前的细致筛查。如果肺结节较大且形态较差,进入手术前筛查,PET-CT是必做的一项检查。
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