发布时间: 2023-05-22
种轶文副主任医师
北京大学第三医院产科
月经一直不干净,的确有可能是内分泌失调导致,但也有可能不是单纯的内分泌失调,而是由于长有宫颈肿瘤或者子宫内膜肿瘤,比如宫颈息肉、子宫内膜息肉,都有可能导致月经淋漓不尽。所以,这种情况先要明确原因,需要做简单的妇科检查,查看宫颈是否有赘生物,做B超了解子宫内膜是否长东西。如果都没有长东西,也要根据年龄判断。如果是已婚育龄,比如30多岁、40岁,甚至到50岁以上的人,如果有月经淋漓不尽,首选治疗方法是要诊断性刮宫。即便子宫内膜是良性病变,也要根据内膜病理情况,决定后续的治疗。如果是青春期的小姑娘,月经淋漓不尽除外器质性问题的情况下,还是先选择药物止血,一般是雌激素和孕激素的药物。具体方法要根据内膜薄厚和血色素的情况,选取相应的治疗方案,以及血量的多少,大部分是用雌激素和孕激素进行治疗。如果是30岁以上,病史比较长,尤其到围绝经期,首选还是要诊刮来明确诊断。
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