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持续胸闷15天不一定是心肌梗死，至少不会是急性心肌梗死，可能是心肺方面的疾病。1、心脏疾病：常见的是心功能低下，包括心脏结构性疾病或者冠状动脉疾病，都可以造成心功能降低。所以有可能是心肌梗死，主要是慢性心肌缺血造成的心功能下降。还有心脏瓣膜病或者先天性心脏病，也可以造成心脏功能低下，从而出现胸闷，严重的还会出现心力衰竭而呼吸困难；2、肺部疾病：如胸腔积液、气胸、肺部占位性病变等，也可导致持续胸闷15天。持续胸闷15天要进行相关检查，主要是心电图、肺部CT、冠状动脉造影等检查，来进行诊断。还有超声心动图，对于判断心功能有非常重要的作用。通过完善检查进一步明确排除心肌梗死的可能，然后进行治疗，可以减少相关并发症的发生。