发布时间: 2023-08-22
居杏珠主任医师
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科
卵巢癌可以切除,但需要全面评估卵巢癌处于何种时期、进行何种手术,具体如下: 1、早期卵巢癌:需要进行全面分期手术,切除范围包括全子宫、双附件、大网膜,还需进行和盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结清扫,主要在Ⅰ期和Ⅱ期卵巢癌进行此类手术; 2、晚期卵巢癌:Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌一般盆腔、腹腔广泛转移,甚至已经有胸腔转移、锁骨上淋巴结转移,此时治愈概率大大下降,需要进行全面评估,到底是先进行手术还是先进行新辅助化疗,再判断治疗方案。 晚期卵巢癌一般有两种评估方案,包括腔镜评估以及影像评估,具体如下: 1、腔镜评估:在手术中可以直观地看到肿瘤分布以及能否切除,如果能够进行切除,直接开腹进行根治性手术。不能进行根治性雀巢有或满意的肿瘤细胞减灭术,则可进行简单活检,手术以后进行化疗,化疗以后再进行间歇性肿瘤细胞减灭术; 2、影像评估:术前通过CT、磁共振或PET-CT检查初步了解肿瘤分布、广泛程度、累及重要脏器情况以及患者一般情况,评估是否能够进行满意的肿瘤细胞减灭术,如果可以则直接进行开腹手术。如果不能进行满意肿瘤细胞减灭术,手术后可能会残留大部分病灶,需要直接进行新辅助化疗,化疗以后再行间歇性肿瘤细胞减灭术。因此卵巢癌无法离开手术,即使是晚期患者,也应该给予手术机会,这样才能达到很好的治愈。如果是老年患者,一般情况较差,还要权衡判断。
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