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甲减怎样治

发布时间: 2019-10-17

陆菊明主任医师

中国人民解放军总医院内分泌科

视频内容

甲减就是甲状腺功能减退,主要表现是血里的甲状腺激素T3、T4低于正常值。甲减分两种情况,一种是垂体功能低下引起的甲减,主要是T3、T4低,TSH促甲状腺激素不高。另一种是甲状腺本身的病,这种甲减T3、T4低,TSH是明显高的。不管怎样,甲减的治疗主要是补充甲状腺激素,现在用的最多的是左甲状腺素钠片,左甲状腺素是T4,是正常人生产的甲状腺激素,最重要的一个激素。具体治疗如下: 1、开始时小量使用,可以是25μg,尤其是年纪大的、有心脏病的、身体不太好的要从小量开始,25μg甚至更低的,也有12.5μg,然后慢慢加量,每个月测定一次甲状腺激素,不断地加,比如原来是25μg,一个月以后加到50μg,以后可以加到75μg。每个月测一次,每月测定一次以后看甲状腺激素的水平达到正常范围,表明补的量就够了; 2、如果是甲状腺疾病引起的甲减,还要看TSH促甲状腺激素,一定要把促甲状腺激素降到5mIU/L以下,表示补充甲状腺激素够了,所以要不断的调整左甲状腺素; 3、现在有些地方还在用甲状腺片,这是动物的甲状腺组织把它压成一片,里面只有T3、T4,甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸合在一起,现在用的较少,但是也是有效的。

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