发布时间: 2023-01-03
赵弘副主任医师
首都医科大学宣武医院血液科
多数情况下,中性粒细胞增高由细菌感染引起。中性粒细胞是白细胞的主要成分,占白细胞总数的50%-70%。如果白细胞总数升高,而且中性粒细胞的比例也明显增高时,往往合并有细菌感染。如果患者同时有发热或者局部感染的症状,比如皮肤感染,或者咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛时,考虑是由感染引起的中性粒细胞增高,多与细菌感染有关,可以进行血培养或者尿常规,以及便培养的检查,明确引起感染的细菌。中性粒细胞增高不一定都是由感染引起,也存在反应性的中性粒细胞比例升高,比如恶性肿瘤,或者其他的自身免疫性疾病等,可以引起反应性的中性粒细胞比例升高。血液系统疾病,比如慢性粒细胞白血病,也会出现中性粒细胞比例升高,这些需要做进一步检查进行鉴别诊断。中性粒细胞增高,也见于生理性的情况,比如剧烈的运动或者情绪激动后,出现中性粒细胞比例升高。此外,应用药物也可以引起中性粒细胞增多,比如糖皮质激素类药物。
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