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肺部结节灶有些需要治疗，有些不需要治疗，取决其病因的情况，具体如下： 1、炎症、结核等各种病变遗留的陈旧性的肺部结节灶：经过长期的观察，其不增大，没有任何的变化。就是3个月、半年、2年或者更长的时间不变化，边缘密度都比较高，纤维结缔组织形成的结节灶不需要治疗；2、各种感染性的和非感染性的炎症性的疾病：如果炎症性疾病有活动，这些肺部结节灶增大，通常需要治疗。如果有感染的情况，就需要治疗感染，比如细菌、真菌、结核、病毒等感染，要根据不同病原微生物的感染情况，采取相应的治疗方法；3、非炎症性的感染性的疾病：比如血管炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等伴随肺部结节，需要治疗原发病，这个结节的病灶也会好转；4、肿瘤性的疾病：也需要治疗，通常这个肺部结节灶直径为1-3cm，如果强烈提示有肿瘤可能性，边缘有毛刺或分叶、内部有空泡征、支气管有截断或扭曲、临床有持续的痰中带血、肿瘤指标高等，需要积极地先按肿瘤处理。做穿刺活检、增强CT、PET-CT等检查，进一步处理。如果是直径<1cm的小的肺部结节灶，定期复查CT即可。