发布时间: 2023-08-22
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
泌尿系统结石的症状取决于结石所处位置。泌尿系统结石可以分为上尿路结石和下尿路结石,更多见于上尿路结石,上尿路结石包括肾和输尿管结石,下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石,具体如下:1、下尿路结石:最常见的症状是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状以及排尿的梗阻症状;2、上尿路结石:如肾和输尿管结石,肾脏内结石,没有形成梗阻时没有症状,往往在体检中发现,只有发生梗阻或者向外移出形成输尿管结石时,才会出现腰部疼痛症状。典型的肾绞痛是突然发作的患侧腰肋骨的疼痛,呈刀割样非常剧烈,患者辗转反侧、大汗淋漓,疼痛向下腹部放射,另一个重要症状是血尿,多数情况下可以表现为镜下血尿,只有10%表现为肉眼血尿,与结石在活动过程中造成的尿路黏膜上皮损伤相关。结石在排石过程中会引起恶心呕吐等症状,结石形成梗阻时会导致感染,感染严重时呈现出脓毒血症的表现,除了发热、寒战等全身症状以外还会出现威胁生命的临床表现,对于一些特殊部位的结石,如解剖性、功能性毒肾的结石以及双侧尿路结石,可能形成梗阻,造成肾后性肾功能不全。急性病程表现为急性肾功能不全,如果通而不畅可能会形成慢性肾功能不全的临床表现,因此结石的临床表现往往呈现复杂的态势,需要结合检查明确诊断,以做出更好的治疗方案。
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