发布时间: 2023-09-30
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
胆道梗阻患者的大便颜色为白陶土色,不再是黄色、褐色、棕褐色的粪便。最主要的原因是胆道梗阻后,胆红素不能排到十二指肠内,不能进入肠道,会阻止粪胆原的产生,所以不会出现黄色大便,表现为白陶土色大便,白陶土色大便是梗阻性黄疸很重要的一个鉴别表现。胆道梗阻除大便颜色有变化,小便颜色也会有变化,小便颜色明显加深,与胆道梗阻有明确关系。其他表现比如病人的皮肤和巩膜有明显黄染,也是胆道梗阻比较有特点的表现。胆道梗阻还有一个比较明显的鉴别,就是需要做影像学检查。无论是超声、CT还是核磁,可以看到在梗阻近端的胆管扩张,可很好地从影像学上提示梗阻性黄疸和胆道梗阻。同时验血也可以得到证据,如果血液中的胆红素明显升高,尤其是以直接胆红素升高为主,也提示为胆道梗阻引起的梗阻性黄疸。
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