发布时间: 2023-08-04
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
儿童摔到头部,先要明确摔的部位以及头部表面皮肤有无裂伤或者血肿形成,有没有凹陷性骨折,即凹陷。同时,需要明确儿童的精神状态、生命体征。部分儿童可能摔伤后能吃、能喝、能玩,精神也很好,这种情况一般没问题。但如果儿童出现频繁呕吐、精神状态欠佳、明显嗜睡,同时儿童的一般反应较差,这时要立即去医院,让医院医生做评估后,同时有必要去查头颅CT,确定颅内或者皮下或者颅骨有无骨折、颅内、皮下有没有血肿。如果是单纯血肿,颅内没有问题,可能经过自然吸收或者后期的穿刺抽吸,一般都没有问题。如果有颅内出血,量不大可以慢慢观察,如果量大,可能需要急诊手术处理。因此通过家长给儿童简单判断,如果儿童在头摔伤后,在家中如上述提到的生命体征很稳定、一般情况很好,可以暂时观察。但如果儿童出现问题,就要立即去医院。当时第一次如果查CT以后儿童可能没有问题,回家了,但是后期到1-2天,儿童在家里面又突然出现恶心、呕吐、精神状态不好,包括明显的嗜睡或哭闹。这时要立即去医院再次复查CT,明确是否存在迟发性的颅内出血可能。因此儿童摔到头部如何判断严不严重,要靠家长自己仔细判断。如果家长判断不清,一定要到医院让医生进行判断后再进行下一步处理。
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