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灰指甲实际上就是甲癣，如果小孩出现甲癣，在本质上，实际是真菌感染。所以如果小孩长灰指甲，主要可以做局部的治疗和全身的治疗，帮助小孩做抗真菌的治疗，具体如下：1、局部治疗：也就是外用抗真菌软膏，如常用的特比萘芬或者复方酮康唑软膏等，都是非常常用的针对甲癣的局部用药。因为真菌感染特别不好治，同时特别容易反复。所以用药疗程一定要满疗程，积极按规律用药，才能保证小孩良好的抗真菌治疗的效果；2、全身用药：如果有些小孩局部用药的效果不好，可以考虑给小孩全身用药，可以口服抗真菌药，如常用的伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等，都是比较常用的抗真菌药。全身用药实际对小孩来说，影响可能会较大，副作用较大。所以如果需要全身用药，一定要在医生的指导和监测下来使用，才能相对比较安全。另外如果小孩灰指甲很顽固，也可以结合局部的拔甲等处理，也有助于帮助小孩缓解灰指甲的症状。所以对于小孩长灰指甲，通常可以结合局部用药和全身用药，以及外科治疗手段，帮助小孩缓解症状。