发布时间: 2023-10-31
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
硬瘫医学上称为上运动神经元瘫痪,又称痉挛性瘫痪,软瘫属于下运动神经元瘫,又称迟缓性瘫痪,两者属于不同的瘫痪,主要内容如下:1、硬瘫:指大脑内部锥体细胞及发出根丝形成的锥体束受到破坏,引起肌梭牵张反射过度增强,导致肌张力增高,腱反射亢进等情况。临床脑中风后出现的偏瘫属于硬瘫范畴,患者有腿"画圈"、手"挎篮"现象,即上肢以屈肌为主,下肢以伸肌为主。此外,部分中枢神经性疾病,也可能会导致患者出现硬瘫;2、软瘫:通常见于下运动神经元损害,如前角病变、周围神经病、急性吉兰-巴雷综合征,或临床中常见神经肌肉病、运动神经元病等,患者表现为肌张力减低、腱反射减弱或消失。软瘫特殊情况见于上运动神经元损害早期,如急性脑中风早期或脊髓炎早期,患者肌张力偏低、腱反射减弱,此时称为脑中风休克期或脊髓休克期,但因为脑部或脊髓出现病变,在超急性期出现断联休克而导致软瘫。硬瘫与软瘫含义比较深奥,通常不建议患者自行分析,必要时到正规神经科就诊、咨询,以明确具体疾病。
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