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咳血是临床上非常常见的一个症状和临床表现，其原因有很多，具体如下：1、呼吸系统疾病：呼吸道病症是咳血最主要的原因，临床上常见的急性肺炎、肺脓肿等往往会出现咳血。再有就是肺结核，尤其是继发性肺结核的主要症状之一就是咳血，有的肺结核病人空洞形成以后会出现大咳血。以上是呼吸系统疾病急性发作的时候会出现一些症状，再有慢性呼吸系统疾病如支气管扩张，可能平时就会有鲜血咳出，急性发作时有大量鲜血咳出；2、血液性疾病：再有一些其它肺外疾病，如血液性疾病当中部分病人血小板减少，其凝血功能有问题会出现咳血的重要表现，也可能出现咳鲜血的问题；3、肾脏疾病：还有一些其它病症，如肾脏疾病，包括肺出血-肾炎综合征即Goodpasture综合征，除了有肾功能不全的肾出血表现以外，同时伴有肺部咯血。所以如果咯鲜血，一定要到医院就诊，除外以上咯血的具体原因。