发布时间: 2023-07-28
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
女性突然尿像酱油色,是不是肾炎需要根据临床表现、病史来进行判断,一般存在横纹肌溶解、泌尿系统感染、肾炎等情况。1、横纹肌溶解:如果有剧烈运动病史,或者有药物、毒物的服用史,出现尿中酱油色改变,很可能是横纹肌溶解,横纹肌溶解使尿中肌红蛋白升高,从而出现酱油色改变,并非肾炎,而是横纹肌溶解使肌肉中的肌红蛋白释放出来,通过肾脏排出到尿液中的一种表现;2、泌尿系统感染:如排除横纹肌溶解,有可能是泌尿系统感染,大量出血,当尿液呈酸性时,红细胞中的血红蛋白,二价铁会被氧化成三价铁,从而出现酱油色尿的现象,此为尿路感染,同时包括急性膀胱炎、急性肾盂肾炎,也并非肾炎。此时会有明确的泌尿系统感染的临床表现,如尿频、尿急、尿痛、体温升高、腰疼、叩击疼,血中白细胞或者中性粒细胞增加;3、肾炎:排除以上两种情况,则有可能是肾炎,最常见的原因是急性肾小球肾炎或者急进性肾小球肾炎,特别是新月体肾炎,可以出现酱油色尿,此时需要根据病史、症状、体征,必要时做肾穿刺活检来明确诊断。
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