发布时间: 2023-04-07
杨阳副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科
鼻子总是流鼻水,如果鼻水清亮,可能与过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎、脑脊液鼻漏有关,但如果鼻水带有黄水,可能是囊肿破裂、化脓性鼻窦炎引起。过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎在症状上很难区分,都有发作性的鼻子样打喷嚏、大量清水样的鼻涕,在发作的时候伴有不同程度的鼻塞,以及嗅觉减退。过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎,唯一可以进行区别的就是过敏原试验。1、过敏性鼻炎:通常过敏原试验是阳性;2、血管运动性鼻炎:通常过敏原试验是阴性;3、脑脊液鼻漏:要收集、检查鼻水,脑脊液鼻漏和过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎的区别在于前者流出来的鼻水是脑脊液,而后两者流出来的鼻水是鼻涕。脑脊液不会凝固的特性,可以用于与过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎的鉴别,但具体的鉴别还需要脑脊液的生化分析;4、囊肿破裂:除了这种透明的鼻水以外,还可能会流出来一些淡黄色的鼻水,这种淡黄色的鼻水,有可能是囊肿破裂所流出来的囊液。如果是囊肿,特别是上颌的囊肿,当囊肿特别大的时候,可能自行溃破,间断地有黄水流出,此时可以通过鼻窦CT进行诊断;5、化脓性鼻窦炎:如果鼻窦炎有稀或稠的脓性分泌物的流出,这种情况下就用药物治疗,在药物治疗无效的情况下,可能会选择手术干预。
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