发布时间: 2023-07-04
李东燕副主任医师
山西医科大学第二医院妇产科
宫颈糜烂是历史遗留问题,好多妇产科大夫都在说,宫颈糜烂要不要分度。宫颈糜烂其实有可能是生理性鳞柱交界外移,也有可能是病理性,比如宫颈炎、宫颈癌,可以合并出现宫颈表面红色区域,很早以前教科书叫宫颈糜烂,现在教科书全部改过来叫鳞柱交界外移。需要区分生理性、病理性。很早以前教科书是指占的面积,占宫颈面积1/3叫轻度,中度1/2-2/3,重度2/3以上或1/2以上。轻度首先区分需不需要治疗,如果是生理性,肯定不需要治疗,合并症状出现,比如出血、接触性出血、异常子宫出血、黄绿色白带、分泌物增多或者不明原因不孕,这时需要治疗。如果没有这些表现不需要治疗,只需要检查。因为柱状上皮相对比较薄弱,在性生活或者什么时候受到损伤,可能合并HPV病毒感染,这时患宫颈病变几率增加,所以这时需要检查,当发现问题,不是首先怎么治疗,首先要确定需不需要治疗,需要治疗才治疗。
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