发布时间: 2023-02-11
唐湘莲副主任医师
湖南省儿童医院普外科
胆总管囊肿多在婴儿期和儿童期被发现,称为先天性胆总管囊肿或先天性胆管扩张症。发病原因主要是因为在胆管发育过程中存在胰胆管汇入异常,胰液反流入胆总管内,破坏胆总管管壁弹性纤维,导致胆总管呈囊状或梭状扩张。由于胆管内胆汁淤滞以及胰液反流,会增加胆总管炎症,甚至是肿瘤发生风险。 因此先天性胆总管囊肿合并胰胆合流异常病例,存在一定癌变几率,先天性胆总管囊肿一旦确诊,建议通过外科手术进行胆总管囊肿切除,以减少胆总管囊肿发生癌变概率,但术后仍有癌变可能,且癌变率随年龄增长而升高,大多发生在35岁以上,但存在儿童和青年癌变者。预防关键需要早期进行扩张胆总管切除,胰胆分流胆道重建术,并加强手术后随访观察。
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