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有的人做胃镜，大夫告诉胃里取两块活检，而别人做胃镜没有取活检，有几种情况需要取活检，具体如下: 1、如果胃内发现息肉，一定要取活检，因为大部分息肉将来有癌变的可能，但不是所有的息肉都要处理，比如胃里边有炎性息肉，或者看似息肉的疣状胃炎，很多不需要取活检； 2、当镜下发现胃里看着不太好的病变，比如周边隆起的溃疡，或者长得比较大的肿瘤，或者食管里边占位，这种情况取活检的目的是要看病变性质，到底是良性还是恶性，如果是恶性，需要做镜下治疗，或者下一步转到外科做手术治疗。