发布时间: 2023-04-03
王晖主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院手麻科
进行胃转流手术目的是减重,即这部分病人都是肥胖病人,身高和体重比叫BMI指数,这类病人BMI指数都是在40以上。正常体型的病人BMI是21-27,这部分病人都是大脑袋、短脖子、大肚子,这种体型BMI通常在40,甚至能够达到50以上,麻醉方式肯定是全麻,因为手术难度,随着体重的增加在增加。另外这种手术基本上都是微创手术,就是通过腹腔镜手术来进行,所以腹腔镜手术也要求在全麻下进行。这部分病人从麻醉一开始,药物的剂量,包括全麻的过程中,感染以后呼吸的支持,比如相应的操作气管镜、气管插管的操作,包括术后苏醒,因为打完麻醉药后,大部分麻醉药是脂溶性的,还存在二次释放,大部分药物如果随着手术时间延长,或一部分麻醉药物储存在脂肪里,等清醒以后会有脂肪的二次释放,导致病人再次进入麻醉状态。所以这部分病人可能会出现气道的影响,以及麻醉药的特殊作用机制,可能相比一般手术,麻醉医生面临的风险要大。但是这部分麻醉医生,都会严格按照指南和操作规程来进行操作和麻醉,而且麻醉医生最主要的目的就是要保证病人不管多轻、多重的体型,都要保证病人在术中的安全。
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