发布时间: 2023-07-19
胡兵跃副主任医师
浏阳市人民医院胸外科
儿童发生自发性食管破裂的病例相对较少,自发性食管破裂通常发生于腹腔内压力剧烈升高,常见于酗酒、剧烈呕吐,呕吐时腹肌和横膈强烈收缩,使胃内压力升高,强迫胃内容物进入食管。如果食管完全通畅或者开放,食物可经口吐出。酒醉患者因为神志不清,呕吐动作可能不协调,上食管括约肌不放松或者食管痉挛,从而导致食管压力剧增。由于食管下段左外侧壁肌层比较薄弱,周围组织支持较弱,容易在该部位发生食管破裂,引起呕吐动作不协调。 除了酗酒以外,服用大量镇静剂以及病人神志不清时,以及发生腹腔压力剧烈增高的情况,如剧烈咳嗽、分娩或者用力排便时,可以偶发自发性食管破裂。所以,从发生病因来讲,儿童发生自发性食管破裂的病例相对较少,常见于青壮年。
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