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左侧输卵管不通、右侧通畅，这种情况下可以怀孕。主要因为只要是右侧输卵管通畅，而右侧的卵巢如果排卵，这样临床上就能怀孕，建议可以通过B超来监测排卵的情况。假如是左侧的卵巢排卵，暂时不要同房，而当右侧卵巢排卵的时候，可以指导同房，这样就会提高怀孕几率。但是如果有下列的情况，也可能较难怀孕，就是虽然右侧输卵管通畅，但是怀孕也比较困难。如果右侧的输卵管出现了炎症性反应，而使局部变得相对比较僵硬，输卵管的蠕动性会明显下降，这种情况就可能会不能正常运输精子和卵子的情况，不能运输受精卵，所以也可能会导致不怀孕。因此，建议如果有炎症要积极给予抗炎治疗。并且，也建议在通过B超监测排卵的情况下，最好是从月经的第12天开始监测，隔1天检查1次。当卵泡达到优势之后，也就是右侧卵巢内的卵泡达到优势之后同房，同房之后卧床1个小时以上，这样会使更多精子进入到宫腔到达输卵管。