发布时间: 2023-04-20
张永力主任医师
昆明三博脑科医院神经外科
听神经瘤术后并发症最多的是面瘫,即病人面肌瘫痪。支配面肌的主要是面神经,面神经瘫痪以后严重程度不同,严重的可以导致手术这一侧眼睑闭合不全、口角歪斜、面肌运动功能丧失,病人嘴歪眼斜对于病人面容的影响比较大。 面神经跟听神经挨得很近,肿瘤长大以后把面神经挤压移位甚至变形、变扁、变性,导致严重的面神经功能障碍。手术当中有时没有办法区分肿瘤跟神经,有时神经压的特别薄,要把面神经保留下来特别困难,尤其是肿瘤太大,神经移位,位置、形态变化后更难判断,所以术中要用电生理监测甚至人员报警,到面神经时要小心将其分离下来,尽量保留面神经功能。但保留的根本是尽早发现,早期小的肿瘤保留率很高,3cm以上的肿瘤保留起来比较困难。
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