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左侧腰部肿胀、疼痛，常见以下原因：1、局部急性损伤：如患者从事重体力劳动，或者高强度的体育锻炼，以及长时间弯腰工作等，活动时可能造成局部的急性损伤，包括肌肉、筋膜、椎间盘小关节等部位的急性扭挫伤，会出现左侧腰背部的肿胀、疼痛，严重时患者需长时间卧床，不能下地活动；2、慢性疾病：部分患者坐姿不良，或者经常躺在比较软的床上休息，长时间使腰背部的肌肉、筋膜处于紧张状态。同时部分患者可能受凉，长时间被空调、电扇吹腰背部，造成局部的无菌性炎症反应，会在外界因素作用下，诱发局部的疼痛。如果炎症反应比较严重，还会伴有局部的渗出和肿胀；3、内在病变：如肾脏病变，肾脏一般对应腰背部，左侧腰背部对应左侧肾脏，如果肾脏出现病变，如肾结石、肾炎、肾积水等，可反射性放射至左侧腰部，出现疼痛，有时会出现局部的组织肿胀。