发布时间: 2023-08-24
宗晔主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胸骨中间疼类似哽咽感,根据相应伴随症状决定病因,主要内容如下:1、心脏疾病:如果症状发作与活动有关,如剧烈活动后出现症状,应警惕是否有心脏疾病,心绞痛可出现类似症状,伴随症状可能出现胸闷、憋气,但与活动密切相关,活动当时诱发,休息后可能缓解;2、胃与食管疾病:如果老年人出现进行性吞咽困难,即早期摄入干性食物,感觉胸骨下有哽咽感,后期摄入半流食仍有此症状,称为报警症状,需除外食道占位性病变即食管癌。对于年轻人,部分人出现间断型胸骨后哽咽感,严重时不能饮水,但症状时好时坏,精神紧张时加重,有时完全正常,应警惕有无贲门失弛缓,由于食管下神经病变,导致贲门口不能较好松弛,进食后有哽咽感。如果有反流性食管炎的患者,出现反酸、烧心,长期未控制出现哽咽感,考虑是否食管炎引起食管狭窄等疾病;3、功能性消化不良:部分人由于过度紧张、焦虑、休息不佳,出现类似症状,但胃镜、B超均正常,此类患者需注意情绪调节、饮食调节,必要时服用抗抑郁、抗焦虑药物,才能有效缓解症状。
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