发布时间: 2023-08-10
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
对于椎管狭窄的治疗用药,最好的用药,有以下几种:1、营养神经药物:首选是营养神经药物,常用的比如口服的甲钴胺,还有一种是肌肉注射的腺苷钴胺。一般来说肌肉注射效果,可能比口服药效果会更好,经过2周-1个月的肌肉注射治疗,很多患者都会有明显的症状缓解。表现为走路距离变长,腿沉重感缓解,腿的疼痛也会有明显减轻;2、抗炎镇痛药物:另外一类药物就是抗炎镇痛药物,局部的炎症反应,会刺激神经根产生疼痛。抗炎镇痛药物有一定的缓解疼痛的作用,尤其适合有下肢疼痛感的患者。椎管狭窄主要是由于椎管周围的结构增生、变性,对于椎管产生压迫,产生脊髓和神经受压迫的表现,正常椎管内的空间、神经或者脊髓,只占了差不多1/3的空间,其余的空间都是脑脊液,和一些空间的冗余,对于脊髓和神经的损伤的保护是非常有利的。随着年龄的增长,局部的骨结构的退变,往往会出现黄韧带的肥厚、小关节的增生和椎间盘组织的变性,向后方的突出,都会占据椎管空间,产生对椎管神经的压迫。产生神经压迫的症状,主要以下肢的沉重感为主,如果压迫到神经根上,还会出现神经根的症状,包括疼痛和麻木感。
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