发布时间: 2023-05-26
李栋平副主任医师
昆明三博脑科医院神经外科
脑挫裂伤发现瞳孔散大见于两种情况,一种是单侧放大,另一种是双侧放大。无论是单侧还是双侧,都是一种紧急的情况。如果患者出现瞳孔散大,常表现是颅内压增高形成了脑疝,这是紧急抢救减压的一个指征。 如果患者出现双侧散大,可能整个脑功能都受到了严重影响,所以争取刚出现瞳孔一侧散大的时候手术治疗。临床还有一种特例是病人意识清醒,瞳孔一侧散大,可能是合并有动眼神经损伤。动眼神经损伤也可以导致瞳孔散大,检查时是间接的光反射。如果患者出现瞳孔散大、昏迷、对侧肢体有运动障碍,即三联征,此时情况危急,可能出现了脑疝,必须马上手术。
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