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小孩又咳又喘，需观察小孩状态，选择相应的治疗方法，具体如下：1、如果咳喘比较剧烈，出现呼吸困难、气促、口唇青紫、吸气时锁骨上窝和肋间明显向内凹陷，提示病情比较严重，要立即带小孩到医院就诊，需要马上住院治疗；2、如果咳喘不是很厉害，精神状况较好，无气促、发绀，可以选用口服的止咳、化痰、平喘药物，配合雾化吸入，可以选用布地奈德、异丙托溴铵、特布他林、沙丁胺醇联合雾化。通过治疗，如果咳嗽、喘息好转，说明治疗有效，可以继续目前治疗。如果咳喘进一步加重，甚至出现气促、发绀、精神萎靡等，提示病情危重，要立即带小孩到医院就诊，同时明确病因。如果是病毒感染，以对症支持治疗为主。如果是细菌感染，还要加用抗生素，进行抗细菌治疗。如果是支原体，衣原体感染，还要选用大环内酯类的药物行治疗。