发布时间: 2023-12-12
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
炎症因子风暴也称为细胞因子风暴,或者系统性炎症反应综合征,机制是免疫细胞过度活化。细胞内炎性因子包括白细胞介素、肿瘤坏死因子α、补体蛋白分子等大量释放,对感染源以及被感染的细胞进行暴风雨般的自杀式攻击,造成自身组织细胞的旁观者损伤,伴随血管的通透性增加以及循环障碍,最坏的结果是多器官功能衰竭。炎症本身是保护性免疫反应,有利于清除感染源,但是非可控的过度炎症会带来机体的自身免疫损伤,是过度保护性反应。以冠状病毒感染为例,诱发炎症因子风暴的原因可能就有以下途径。第一是冠状病毒突然大量扩增和暴露,免疫细胞大量活化,释放炎症因子,造成非可控性的炎性损伤。第二是病毒感染后继发细菌感染,免疫细胞在应对细菌的过程中过度活化,造成非可控的炎性损伤。第三是病毒诱发肺、肝、肾等组织损伤后释放大量细胞内的危害蛋白,从而激活免疫细胞,引发细胞炎症因子风暴,带来二次损伤。
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