发布时间: 2023-10-22
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
肾功能不全治疗的难度主要由病因决定,可以分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。如果出现慢性肾功能不全或者慢性肾衰竭,通常治疗较为困难,多数情况肾功能会向肾衰竭、尿毒症的方向发展。急性肾功能不全,相对而言较为容易治疗,包括以下几方面:1、肾前性因素:例如大量腹泻、呕吐、出汗较多,失血、失水,都可以导致肾脏的灌注不足,容易引起肾功能不全。通常经过积极的补液、休息、适当多饮水,大部分肾功能不全,可以得到完全恢复;2、肾后性梗阻性因素:例如泌尿系统结石、输尿管狭窄,通常经过对症处理,较多肾功能不全患者,也可以得到不同程度的恢复;3、急性肾小管坏死:例如各类药物或者毒物,导致肾小管坏死、肾小管间质性肾炎等改变,通过积极地去除诱因,针对性治疗,甚至可以应用糖皮质激素治疗,多数肾功能不全患者,也可以得到恢复;4、其它:例如急进性肾小球肾炎、ANCA相关血管炎、抗基底膜病以及新月体肾炎,这类疾病通过积极的治疗,例如糖皮质激素冲击治疗、血浆置换、激素加免疫制剂治疗,通常亦可得到较好缓解。
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