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说话时流口水一般为中风或者面瘫前兆：1、中风：如果为中风，流口水的症状，起病一般较急，会在突然的几分钟、几秒或者几个小时内出现讲话流口水。此时一般会伴有其他症状，比如口角往一侧歪斜、面部感觉异常、讲话不清楚、伴有肢体麻木或无力等。有的患者可能除流口水症状外，还伴有其他的症状，如头晕、意识障碍等等。此时早期进行头部影像学检查，可以明确诊断。如果仅出现流口水，有可能为脑干部位或颅内出现比较小的腔梗，此时也需要进行影像学判断；2、面瘫：如果在流口水前，有受凉、吹风的诱因，再出现流口水或者口角歪。此时皱眉，表现为一侧眉头的额纹明显变浅。此种流口水症状可能为面瘫的表现，周围性面瘫的前兆。因此，出现流口水症状，需要分析是中枢性的还是周围性的，根据不同的原因，判断是何种先兆。