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肾脏是高血压患者要积极保护的靶器官，所以降压的目的是要保护肾脏、心脏和脑部血管。降压药物对肾脏应该无直接损害，但肾功能异常到了一定程度，比如肌酐到了一定的数据，有些药物是不适合用的。所以选药和选择的剂量一定要根据检查的结果，与医生沟通。另外，因为药物都相对有副作用，所以一定要定期半年或者一年去医院做相关的检查，比如抽血化验、血脂、血糖、肾功能、肾脏血管彩超。根据上述情况调整降压药物的品种和剂量，需要由医生来定。假如无肾脏疾病，或者肾脏血管两侧无肾动脉狭窄，有部分药物，比如ACEI、ARB对肾脏是有保护作用的，所以服用药物的目的是保护靶器官，而不是损害靶器官。所以不要过多考虑副作用，主要还是要参考医生的意见。