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胸膜增厚并不一定是肺癌的表现，胸膜增厚就是影像学上的改变。具体的原因，部分是良性方面的病因，也有部分是恶性方面的病因。1、良性：对于良性胸膜增厚的原因，考虑在慢性炎症刺激的过程中，可能会出现胸膜增厚的过程，或者部分病人存在胸膜的急性炎症有液体渗出，随着炎症逐渐好转，吸收的过程可能会遗留到胸膜增厚的表现。可能还有结核方面的一些原因，主要与感染相关，会引起胸膜反应性增厚的表现。从肺癌的角度上来讲，可能也会出现胸膜增厚，主要也与癌细胞的累及、牵拉，引起胸膜的改变；2、恶性：部分恶性胸膜间皮瘤，可能也会存在胸膜增厚。这种增厚可能是相对比较广泛的胸膜增厚，而且边界并不规则，这时候可能也会伴有肿瘤方面的一些临床表现。进一步通过肺部CT以及病理学上的证实来明确诊断，从而指导后续的治疗。