发布时间: 2023-08-03
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
从医学定义上来讲,异位妊娠并不是正常的宫腔位置所发生的妊娠,老百姓所俗称的宫外孕就是最为常见的异位妊娠类型,异位妊娠通常可分为以下几点:1、输卵管妊娠:关于宫外孕大约95%都是发生在输卵管位置,是因为卵子会依靠输卵管的伞端予以抓取,通过输卵管蠕动以及输卵管内纤毛上皮摆动,在输卵管腔内逐渐向宫腔方向运送。在输卵管位置就能够让精子和卵子成功相遇,结合成受精卵,进而继续向宫腔方向移动过程中就会有细胞分裂,受精卵一旦没有成功运送到宫腔,而着床在输卵管部位,由于输卵管部位的基层非常薄,所以比较容易在早期出现相应的突破性出血,也容易由于孕囊局部张力和反复出血而导致输卵管部位引发的下腹部疼痛。所以异位妊娠一旦破裂出血将会引发非常严重的腹腔内出血,甚至有可能会导致失血性休克而危及生命,所以异位妊娠一定要予以及时的非常积极的治疗;2、子宫角妊娠:还有一些特殊部位的异位妊娠,比如受精卵着床在子宫角位置,也就是子宫角位置与输卵管相互结合,譬如靠近子宫角位置也是在子宫腔里,但这个位置的子宫肌层比较肥厚,可是还不足以支撑整个孕期,所以非常容易在怀孕三四个月,四五个月时突发破裂大出血,实际上更为危险。随着孕周逐渐增加,宫角妊娠所带来的破裂性的出血将会更为严重;3、瘢痕部位妊娠:还有涉及到瘢痕部位的妊娠,如在剖腹产术后子宫切口部位的妊娠,瘢痕妊娠也属于广谱意义上的异位妊娠,未来将会增加很多凶险性前置胎盘,以及胎盘植入的问题。针对于这一系列异位妊娠,由于所引发的症状、后果非常严重,所以一定要在怀孕早期就积极的予以诊断,然后给予及时的治疗,以避免发生非常严重的不良后果。
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