视频内容

Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，特别强调动脉血二氧化碳分压的增高。Ⅱ型呼吸衰竭也分急性和慢性，如果是急性Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血二氧化碳分压的标准是≥50mmHg，如果是慢性Ⅱ型呼吸衰竭，诊断标准是动脉血二氧化碳分压≥60mmHg。急、慢性Ⅱ型呼吸衰竭对动脉血二氧化碳分压的要求不一样，主要是因为急性呼吸衰竭多半不可能伴Ⅱ型呼吸衰竭，不可能伴动脉血二氧化碳分压升高。除非有大气道阻塞，导致通气功能障碍，多半表现为低氧血症伴低碳酸血症，所以标准定在≥50mmHg。慢性呼吸衰竭患者大部分都有不同程度的二氧化碳潴留，可能在缓解期动脉血二氧化碳分压有50mmHg，所以标准是60mmHg，即动脉血二氧化碳分压≥60mmHg。因此Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准，除了强调动脉氧分压在呼吸空气、海平面空气中20.9%的氧气条件下，动脉氧分压≤60mmHg，动脉二氧化碳分压一定要＞50mmHg或＞60mmHg。