发布时间: 2023-04-26
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
小儿阑尾炎最主要的症状就是腹痛,以转移性的右下腹痛为主,腹痛可能不是阑尾比较疼痛,而是在脐周、上腹部,甚至在剑突下出现腹痛,小儿会告诉家长腹痛难忍。另外伴随有一定的恶心、呕吐,甚至症状比较严重的可能会出现发热。在上腹部或者脐周疼痛半天或者1天以后,疼痛的部位会逐渐转移至右下腹。人体的髂前上棘即骨盆摸到最高的位置,和肚脐连线中外1/3的点就是右下腹的麦氏点,可能会逐步出现固定的压痛,如果深压再突然放开手指还会出现反跳痛。如果小儿阑尾炎症状比较重已经出现了穿孔,可能这时腹痛会暂时缓解,但随着阑尾内的脓液渗出造成急性腹膜炎的表现,会出现全腹部腹痛、压痛,甚至严重的会出现腹膜刺激征的板状腹。因为小儿阑尾壁非常薄,网膜组织非常少、发育的不完善,出现包裹的能力非常差,所以一旦出现阑尾炎尽早手术治疗,不要拖延。尽量不要采用保守方法或等待观察,可能会给小儿的治疗和预后带来非常大的麻烦和严重后果。
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