发布时间: 2023-08-06
孙彬副主任医师
郑州市黄河中心医院神经外科
脑动脉瘤夹闭术是打开颅骨后,通过脑间隙找到动脉瘤,并用动脉瘤夹从动脉瘤的根部夹住,使血管内血液不再流入动脉瘤中。动脉瘤夹闭手术需要开颅,创伤较大,针对高龄、糖尿病、严重心肺疾病的患者,手术风险较高。近期的并发症可能出现术中出血、脑血管痉挛、颅内感染、脑梗塞等。术中、术后再出血的患者会出现意识障碍,严重者出现昏迷甚至死亡。同时颅内感染如果不能够得到控制,也会危及生命。一些脑梗或出血患者可出现瘫痪、语言障碍、精神异常等。同时,如果手术中,瘤颈的夹闭不当,动脉瘤夹术后脱滑,可使原来的动脉瘤重新充盈,再次复发; 远期并发症有脑积水、癫痫及再出血等。如果出现脑积水,需要进行脑室腹腔分流术,发生癫痫的患者需要进行抗癫痫的药物控制。随着医疗技术水平的提高,脑动脉瘤的夹闭术并发症及复发率已大大降低。一些位置的动脉瘤如大脑中动脉、前交通动脉瘤采用动脉瘤夹闭术已经非常成熟了。
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