发布时间: 2023-10-13
陆巍副主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院普外科
胰头癌是恶性程度比较高的肿瘤,先要判断是否有手术机会,如果有手术机会尽量还是以手术为主。因为胰头癌对化疗的敏感性相对比较差,要比结肠癌差很多。特别是胰头癌曾经一度被称之为癌王,对化疗的敏感性比较差,一旦没有手术机会,治疗效果就比较困难。有手术机会时还是要坚持做手术尽早根治肿瘤,这个手术也是比较大的手术,风险也比较大。随着现在科技或者药物的发展,有些研究也逐步认为,通过有效的化疗控制住胰腺癌再做手术,可能会对延长生存期有效。这部分情况是对于交界性可切除或者是交界性不可切除的病人,可能获益会比较多。本来认为不可切除,经过化疗后发现肿瘤缩小,没有包绕血管的问题,可以进行根治性手术。这时达到手术切除的条件,还是尽早做手术,对延长生存期比较好。还有其他治疗,比如靶向治疗或者是免疫治疗,联合化疗的方案,也是比较多的涌现出来。需要根据患者的具体情况做选择,首先还是强调是以手术为主的综合治疗,是胰头癌治疗比较好的选择,在不得已的情况下可以考虑化疗、免疫治疗、靶向治疗,甚至放疗也可以考虑。部分疾病非常严重的状态下,可能需要用缓解临床症状的支持治疗,根据不同的情况做不同的对待、处理。
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