发布时间: 2023-08-14
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
肩周炎疼痛往往是慢性疼痛,在刺激之后出现明显加重,出现夜间疼痛或者某些动作出现剧烈疼痛,首先应该让肩关节休息,减少活动量,避免做刺激疼痛的动作,手尽量不要做经常超过头部高度的活动,减少对于肩关节内撞击的刺激,另外应拍摄X线片和核磁共振检查,确定引起疼痛的具体原因。如果是关节内或者肩峰下间隙炎症反应引起的疼痛,可以在肩峰下和关节腔内注射复方倍他米松注射液进行抗炎治疗,此种炎症都属于无菌性炎症,注射复方倍他米松注射液有良好的抗炎效果。炎症控制之后疼痛会明显缓解,由原来的影响睡觉到轻微疼痛,等到疼痛逐渐缓解稳定,可以进行肩关节各个方向的活动练习,包括关节牵拉训练和肌肉力量训练,往往可以逐渐恢复正常的关节功能。如果核磁检查之后,发现是关节内的肩袖肌腱撕裂或者肩关节内骨性关节炎导致的疼痛,往往需要修复撕裂的肩袖。肩袖愈合之后,肩关节的运动功能逐渐恢复正常,疼痛才能消失。如果是关节炎导致的疼痛,除了注射药物之外,也可以口服氨基葡萄糖进行营养关节治疗。如果治疗之后没有效果,对于严重的关节炎,应该进行关节置换治疗,才能解决疼痛问题。
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