发布时间: 2023-08-12
鞠上主任医师
北京中医药大学东直门医院周围血管外科
下肢深静脉血栓形成后治疗效果的好与坏,和护理关系较大。主要从以下两种维度进行评估,具体如下: 1、深静脉血栓形成分两个期,一是急性期,即刚患血栓时,此时护理主要是让患者制动。因为血栓有可能脱落,使血栓脱落回心,再到肺动脉,引起致命性的肺栓塞。所以在血栓形成早期,血栓还没有机化,比较脆,需要制动。即使卧床时,也可适当拿一个物体垫高肢体,适当抬高患肢,以促进回流。最好的方法,是在深静脉血栓形成之后,到血管外科专科放置腔静脉滤网,该微创手术一般20分钟就能完成。完成滤网的放置后,就不用太担心血栓脱落,即使血栓脱落,也会被拦截,不会造成致死性的肺栓塞。放置滤网后,护理对于制动的要求就没有那么严格,可以适当活动,还能帮助血液回流,如果没有放滤网是绝对禁止活动的; 2、慢性期的护理:即在恢复期时血栓已经机化和部分再通,腿肿已经部分恢复,但是还会出现反复发作。比如会出现晨轻暮重的表现,即休息一夜后腿肿会减轻,在走了一天后肿胀程度又会加重。在慢性期可以采取弹力袜治疗,及专门的循环驱动仪进行护理。如利用气压式循环驱动帮助血液回流,有效缓解症状。
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