发布时间: 2023-04-07
国红主任医师
北京医院神经内科
疏通脑血管的最佳治疗办法是溶栓治疗,或者动脉取栓治疗,具体如下:1、溶栓、动脉取栓:它们是急性期能够打通血管的治疗手段,这两种治疗手段都有治疗时间窗的要求,即发生了急性缺血性脑血管病之后,前循环是在发病后3h之内,后循环是4.5h之内。到达医院诊断清楚之后使用RTPA,即RT辅酶进行溶栓治疗;2、桥接动脉取栓治疗:如果超过上述治疗时间窗,或者使用RTPA没有达到疏通血管的效果,可以桥接动脉取栓治疗,目前的治疗时间窗是发病后16-24h;3、口服药物:如果超出了上述治疗时间窗,则只能使用口服药物进行治疗,比如阿司匹林和氯吡格雷联合使用,另外要使用他汀类的降脂药,将低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下,或者对于反复发作的缺血性脑血管病,要降到1.4mmol/L以下;4、其他:有高血压的患者需要使用降压药,有糖尿病的患者需要使用控制血糖的药物。另外要戒烟限酒,加强运动。有时也可以选择输液在急性期使用,比如丁苯酞、依达拉奉等,进行输液治疗。
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