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红细胞、血红蛋白、血小板同时都偏低，主要是由于造血功能的异常生成不足、破坏太多所导致，具体如下：1、生成不足：红细胞里面包含有血红蛋白，红细胞和血小板都在骨髓里面造成，由造血干细胞生成，再释放到外周血里面。临床上红细胞、血红蛋白、血小板同时下降一个原因是生成不足，如再生障碍性贫血的病人，由于造血微环境的异常，造血干细胞的异常和免疫功能异常，会导致骨髓里面造血能力下降。由于造血功能不足，因而产生红细胞、血红蛋白、血小板不足就会下降；2、破坏太多：还有一种疾病，如骨髓增生异常综合征，虽然是一种造血功能活跃性疾病。但是造出来的红细胞、血小板、巨核细胞还没有成熟的时候，就在骨髓里面破坏了，产生了一种无效造血，此时也会表现为红细胞、血红蛋白、血小板下降。当然临床上很多现象也会导致，如化疗的病人，由于化疗药物对骨髓的抑制，可能会导致此情况。还有一些是基因的异常，像阵发性睡眠性血红蛋白尿，导致红细胞、血小板都破坏太多。还有一种是脾功能亢进，如肝硬化导致脾大，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等这些结缔组织病，也会导致脾大。脾大了以后对红细胞、血小板的破坏太多，也会产生红细胞、血红蛋白的下降。总之，临床上红细胞、血红蛋白、血小板同时下降的疾病比较多，要慢慢地去分析。有的是感染性疾病，有的是严重的营养不良，如巨幼细胞性贫血，叶酸、维生素B12缺乏，都会引起这几种细胞同步下降，需要由血液科的医生一步一步地去分析。