发布时间: 2023-09-18
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
在输尿管结石的药物治疗当中,首先应当是解痉和止痛的治疗。1、镇痛药物:输尿管结石的主要症状是肾绞痛症状,此时一般先予以镇痛药物。镇痛药物的使用,首先是按照三级镇痛原则,最早使用的是非甾体类的抗炎镇痛药物,推荐的是双氯芬酸钠,其次可以选择非吗啡类的中枢镇痛药物,比如曲马多。第三级的就可以选择吗啡类的中枢镇痛药物;2、解痉药物:最常用的就是山莨菪碱,其它的还可以选择黄体酮、α受体阻滞剂,或者钙离子拮抗剂;3、中医药:在输尿管结石治疗当中也有一定的作用,中医药的作用主要是对症的处理,常用的是尿石通和排石颗粒,现成的方药有八正散、四逆汤等中药来进行治疗。同时如果能够明确输尿管结石的成分,可以根据结石的不同,选择进行酸化尿液,或者碱化尿液的处理,一般应用的是氯化铵进行酸化尿液,碳酸氢钠进行碱化尿液,碱化尿液的药物还可以选择枸橼酸氢钾钠。
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